На ряд актуальных отвечает директор областного филиала ФСМС Гайни Аймаганбетова.
Работаю, но не имею статуса застрахованного, так как прошло всего 8 месяцев с момента официального трудоустройства. Мне сейчас нужна консультация профильного врача и лечение.

Как поступить?

Статус застрахованного присваивается при наличии последовательных платежей за 12 прошедших или 12 будущих месяцев. Следовательно, в данном случае есть два варианта получения статуса застрахованного:
1) произвести уплату взносов в качестве самостоятельного плательщика за недостающие 4 месяца из 12 прошедших (по 4250 тенге за каждый);
2) дождаться прошествии 4 месяцев, в течение которых будут поступать взносы и отчисления от работодателя, для получения по итогу 12 последовательных платежей.
Поскольку работнику требуется медицинская помощь сейчас, следует выбрать первый вариант для получения статуса в настоящее время.

Будет ли застрахован ребенок после достижения 18 лет?

Дети до 18 лет застрахованы в системе ОСМС за счет государства. Поэтому у родителей часто возникает вопрос: сохранится ли страховой статус после достижения совершеннолетия?

Статус застрахованного сохраняется в следующих случаях:
1. Если ребенку исполнилось 18 лет, но он продолжает обучение по очной форме (школа, колледж, вуз) – он относится к льготной категории, и взносы за него продолжает уплачивать государство.
2. Если у ребенка инвалидность, государство оплачивает взносы независимо от возраста, поскольку лица с инвалидностью относятся к льготным категориям.
3. Если после 18 лет человек не учится и не работает, он может зарегистрироваться как официальный безработный. В этом случае взносы за него уплачивает местный исполнительный орган.

Если совершеннолетний гражданин официально трудоустроен или зарегистрирован как индивидуальный предприниматель, он будет застрахован за счет работодателя или своих взносов.
В иных случаях, чтобы сохранить статус застрахованного и иметь право на получение медицинской помощи в рамках ОСМС, совершеннолетнему необходимо платить взносы как самостоятельный плательщик (в 2026 году – 4 250 тенге в месяц).

Нужно ли ИП платить взносы после выхода в декрет?

Статьей 26 Закона «Об ОСМС» определены 15 категорий, за которых взносы уплачивает государство. В их числе неработающий родитель, воспитывающий ребенка / детей до трех лет. Под неработающими понимаются лица, не осуществляющие предпринимательскую или трудовую деятельность и не имеющие дохода.
Соответственно, имея действующее ИП, деятельность которого официально не приостановлена, женщина в декрете не сможет входить в льготную категорию. Поэтому должна уплачивать взносы на ОСМС.
Также она может закрыть или приостановить предпринимательскую деятельность официально. Это позволит ей затем войти в льготную категорию.