Какие нарушения выявили в сфере медицины в Жамбылской области с начала года

По ее словам, за 9 месяцев 2024 года через государственную базу данных "Е-лицензирование" в электронном виде оказано более 7,5 тысяч государственных услуг. Рассмотрено  413 обращении физических и юридических лиц, проведены 142 проверки в сфере оказания  медицинских услуг. 

Жалобы были по следующим причинам:

- на качество оказания медицинских услуг - 22%;

- недостатки в организации приёма больных  - 9%;

- на обращения лекарственных средств и медицинских изделий - 12%;

- обоснованность выдачи листка нетрудоспособности - 4%;

- прочие - 57%.

Зарегистрировано 2 случая материнской смертности (Мерке-1, Тараз-1).

1) Б.Г. 1992 г.р., жительница Меркенского района, умерла в стационаре ЖОПЦ 04.06.2024 г.;

2) Ж.А. 2003 г.р., жительница Тараза, умерла в стационаре ЖОМБ 19.06.2024 г.

По первому случаю была проведена внеплановая проверка с привлечением независимых экспертов. 

"По выявленным дефектам для принятия мер по компетенций направлено письмо в УЗО (для управленических решений), ФСМС (для экономических решений) Жамбылской области. Данные случаи смерти беременных свидетельствуют об отсутствий контроля со стороны УЗО по выполнению рекомендаций мониторинговой группы МЗ РК", - отметила спикер. 

Она добавила, что итоги работы и конкретные рекомендации мониторинговой группы МЗ РК по проблемным вопросам в оказаний медицинской помощи беременным и пути их решения были обсуждены 22.07.2023 г. на выездном штабе под председательством первого заместителя акима Жамбылской области Н.Календерова. 04.07.2024 году исх.№ 25-17-1-25/952-И отправлен запрос в УЗО по выполнению рекомендаций мониторинговой группы МЗ РК.

"Но официального ответа от УЗО не было, что свидетельствуют о невыполнений рекомендаций мониторинговой группы МЗ РК", - сообщила спикер. 

Также по административным правонарушениям в области составлено 70 протоколов на общую сумму 3 000 520 тенге, из них  

- по части 2-1 статьи 80 – несоблюдение порядка, стандартов и некачественное оказание медицинской помощи – 33 протокола (29-физическое лицо, 4-должностное лицо) на общую сумму – 719 940  тенге;

- по части 1 статьи 424 – занятие незаконной медицинской и (или) фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим сертификата и (или) лицензии на данный вид деятельности – 22 протокола (18 - физическое лицо, 3 - должностное лицо, 1 - юридическое лицо) на общую сумму – 378 430 тенге;

- по части 1 статьи 81– нарушение при выписке больничных листов –4 протокола (4 - физическое лицо), на общую сумму – 9 230 тенге (3 - в виде предупреждения);

- по части 3 статьи 80 – несоблюдение порядка, стандартов и некачественное оказание медицинской помощи – 2 протокола  (2 - физическое лицо) на общую сумму – 73 840  тенге.

- по части 1 ст.426  -  нарушение правил фармацевтической деятельности и сферы обращения ЛС и МИ, в части нарушения правил хранения, уничтожения ЛС, МИ, обеспечения ЛС в рамках ГОБМП и ОСМС – 9 протоколов  на общую сумму - 1 809 080 тенге. 

По заданию Генеральной прокуратуры по соблюдению требований законодательствв сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий, выявлены следующие нарушения: 

- в КГП на ПХВ "ЦРБ имени Т.Рыскуловского района", КГП на ПХВ "ЦРБ Кордайского района", КГП на ПХВ "ЦРБ Меркенского района", КГП на ПХВ "ЦРБ Байзакского  района", КГП на ПХВ "Городская поликлиника №5«, при обеспечении лекарственными средствами в рамках ГОБМП отсутствует запись в ДАМУМЕД о назначении лекарственных средств и медицинских изделий, имеются некорректно выписанные рецепты; нет динамического наблюдения диспансерных больных, а так же не проводится контроль за обеспечением и использованием лекарственных средств в рамках ГОБМП и ОСМС;

- в КГКП «Жамбылский областной центр профилактики и борьбы с синдромом инфицированного иммунодефицита управления здравоохранения акимата Жамбылской области» нарушены правила хранения, уничтожения ЛС, МИ. Учреждением не проводится не реже одного раза в год инвентаризация лекарственных средств и медицинских изделий. Имеются МИ с истекшим сроком годности на сумму 7 140 000 тенге, а так же в остатке имеются переходящие остатки с 2022 года и 2023 г. («Реагент для иммунодиагностического автоматического анализатора Vitros 3600-реагент  HIV Combo для определения антител к ВИЧ типа1(группы М и О), антител к ВИЧ типа 2,антигена ВИЧ р24)» срок  годности  21.03.2023, в количестве 380 наборов на сумму 68 400 000 тенге);

- имеет место  нерациональное использование бюджетных средств, так как СПИД центр с поставщиком  ТОО  "Neba  Lab"  заключает дополнительное соглашение №1 от 14.11.2023г на сумму 43 363 600 тенге, имея в остатке  69 наборов (при среднем расходе в месяц расходуется 10 наборов на 5000 анализов);

- СПИД центром осуществлен закуп медицинских изделии с остаточным сроком годности менее 50%.

По запросу прокуратуры Шуского района Жамбылской области проведена совместная проверка в 47 учебных учреждениях, относящиеся к Шуской ЦРБ, Шуской ГП. Выяснилось следующее:

- Нарушены требования Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-303/2020 «Об утверждении правил дополнительного и неформального образования специалистов в области здравоохранения, квалификационных требований к организациям, реализующим образовательные программы дополнительного и неформального образования в области здравоохранения, а также правил признания результатов обучения, полученных специалистами в области здравоохранения через дополнительное и неформальное образование». А именно:

-У медицинских работников отсутствуют свидетельство о повышении квалификации за последние 5 лет. Также они осуществляют работу с истекшим сроком свидетельств о повышении квалификации за последние 5 лет (специалисты с мед.образованием работающие в учебных учреждениях, относящиеся к Шуской ГП);

- Нарушены требования п. 11, 17-1,21,24,28,31 главы 2 приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 февраля 2021 года №ҚР ДСМ-19 «Об утверждении правил хранения и транспортировки лекарственных средств и медицинских изделий» (Шуской ГП, Шуской ЦРБ);

- Нарушены требования приказа и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 сентября 2023 года № 150 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению профилактических прививок населению» по пункту 14 Правил прививки проводятся после получения информированного согласия на проведение прививок прививаемого лица или законного представителя (Шуской ГП, Шуской ЦРБ);

Кроме того, совместно с Антикором проведена проверка деятельности Департамента Комитета труда и социальной защиты  по Жамбылской области по необоснованным отказам в присвоений группы инвалидности.